Автор статьи
James V.S.
АА

Дата обновления: 05.01.2019

Лечение гипертензии

Лечение гипертензии

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная (первичная артериальная) гипертензия – это распространенное хроническое заболевание, для которого характерно повышение артериального давления (АД) при отсутствии явной причины.

Заболевание сопровождается поражением сосудистой стенки, а также органов-мишеней (почек, глаз, головного мозга).

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина
Вконтакте: Кристина З.
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Препараты для лечения гипертензии

При стойком повышении АД, повреждении органов-мишеней (например, при гипертрофии миокарда в результате артериальной гипертензии) — обязательно постоянное лечение антигипертензивными лекарствами.

лечение таблетками

В качестве стартовой терапии при артериальной гипертензии применяют:

Постоянный прием этих препаратов способен снижать смертность у пациентов с артериальной гипертензией.

Ввиду большого количества антигипертензивных препаратов, при их назначении — учитывают сопутствующие заболевания, индивидуальную переносимость, а также социально-экономическое положение пациентов.

лечение таблетками

Ингибиторы АПФ

ИАПФ представлены большим разнообразием лекарственных препаратов, и показаны при таких сопутствующих заболеваниях и осложнениях гипертонической болезни, как:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • различные виды нефропатий;
  • сахарный диабет;
  • пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.

При длительном использовании ингибиторов АПФ отмечается выраженное снижение систолического и диастолического давления («верхнего» и «нижнего»), уменьшается нагрузка на миокард и частота возникновения аритмий, улучшается кровообращение в органах (сердце, почках, мышцах, головном мозге), регрессирует гипертрофия левого желудочка.

лечение у кардиолога

В таблице представлены самые распространенные представители ингибиторов АПФ, а также кратность их применения:

Название действующего вещества Торговые названия Дозировка и кратность приема
Эналаприл Энап (КРКА, Россия/Словения)

Энам (Dr.Reddy’s, Индия)

Рениприл (Фармстандарт, Россия)

От 5 до 40 мг 1-2 раза в день, в зависимости от эффективности.
Каптоприл Капотен (АО Акрихин, Россия) Используется сублингвально, преимущественно для купирования гипертонических кризов, по 25мг.
Лизиноприл Диротон (Венгрия)

Ирумед (Белупо, Хорватия)

Листрил (Торрент, Индия)

Лизинотон (Актавис, Мальта)

5 (стартовая доза), 20мг (поддерживающая доза), 40мг (максимальная доза).

 

Периндоприл Перинева (КРКА, Россия)

Престариум A (Сервье, Россия)

Парнавел (Россия)

4мг (стартовая дозировка), 8мг (поддерживающая).
Рамиприл Пирамил (Лек, Польша)

Хартил (ЭГИС, Венгрия)

Амприлан (КРКА, Словения)

Дилапрел (Вертекс, Россия)

Стартовая доза составляет 2,5мг. При неэффективности в течение 3 недель дозировку увеличивают до 5мг.
Фозиноприл Фозикард (Актавис, Исландия)

Фозинап (Канонфарма, Россия)

Дозировка зависит от уровня эффективности, составляет от 10 до 40мг.

Все иАПФ имеют одинаковый механизм действия, схожие побочные эффекты (характерный кашель, диспепсия) и противопоказания (беременность, детский возраст, гиперчувствительность). Отличие заключается в скорости развития терапевтического эффекта, длительностью его сохранения, а также частотой возникновения побочных явлений.

Рамиприл

Антагонисты AT1-рецепторов

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) имеют схожие показания к применению с иАПФ, и могут заменять их при непереносимости или развитии кашля от приема «прилов». В настоящее время эти препараты, из всех используемых при гипертензии, являются самыми эффективными и имеют наименьшие побочные эффекты.

Клинические исследования показали, что все антагонисты ангиотензина вызывают медленный терапевтический эффект, наступающий через 2-6 недель приема. Он заключается в стабилизации АД, но его снижение начинается уже через 1-3 часа, и сохраняется более 24ч.

Кроме гипотензивного эффекта, БРА обладают органопротективным эффектом: защищают сосуды и миокард от высокого давления, восстанавливают их эндотелий. Также все БРА могут проникать в головной мозг, и воздействовать на AT2-рецепторы, тем самым центрально влиять на снижение АД.

К наиболее распространенным в России препаратам данной группы относятся:

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды...

>
Название действующего вещества Торговые названия Дозировка и кратность приема
Валсартан Валз (Балканфарма, Болгария)

Вальсакор (КРКА, Россия/Словения)

Диован (Новартис, Швейцария)

Валсафорс (ОАО Синтез, Россия)

Начальная доза — 80мг 1 раз в сутки. При неэффективности в течение 4 недель, дозировка может быть постепенно увеличена до 320мг.
Ирбесартан Апровель (Санофи, Франция)

Ирбесартан (Керн, Испания)

Стартовая доза – 150мг в сутки. При нефропатиях и сахарном диабете – 300мг в сутки.
Кандесартан Гипосарт (Польфарма, Польша)

Ордисс (Тева, Израиль)

Кандекор (КРКА, Словения)

Ксартен (Вертекс, Россия)

Начальная доза – 8мг, а при малом эффекте – 16мг.
Лозартан Лозап (Санека, Словакия)

Лориста (КРКА, Словения)

Козаар (Мерк, Великобритания)

Лозартан (ООО Озон)

Стандартная доза 50мг в сутки. Дозировка может быть увеличена до 100мг.
Телмисартан Телзап (Зентива, Турция)

Телмиста (КРКА, Словения)

Микардис (Бернгер, Германия)

Стандартная дозировка – 40мг в сутки.

Все представители БРА противопоказаны при беременности, во время кормления грудью, а также не рекомендуются в детском возрасте (нет данных о безопасности). Антагонисты ангиотензиновых рецепторов при длительном применении обычно хорошо переносятся пациентами, и редко вызывают побочные явления, в связи с чем они постепенно вытесняют иАПФ.

таблетки

Антагонисты кальция

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (БКК) также часто используются при лечении гипертонической болезни и ИБС. Их эффективность связана с прекращением притока ионов кальция внутрь клеток миокарда, а также мышечных клеток сосудов.

Так как кальций необходим для сокращения мышечных клеток, уменьшение его содержания внутри клеток приводит к расслаблению мускулатуры и, соответственно — снижению артериального давления.

К наиболее распространенным препаратам, которые относятся к группе БКК, являются следующие:

Название действующего вещества Торговые названия Дозировка и кратность приема
Амлодипин Амлодипин (ООО Озон)

Амлотоп (МАКИЗ-ФАРМА, Россия)

Кардилопин (Эгис, Венгрия)

Тенокс (КРКА, Словения)

Средняя дозировка составляет 5мг в сутки, но может быть увеличена до 10мг.
Верапамил Верапамил (АВВА-Рус, Россия)

Изоптин (Abbott, Германия)

Принимают по 40-80мг.
Дилтиазем Дилтиазем (Алкалоид, Македония) По 60мг.
Лацидипин Лаципил (ГСК, Польша)

Сакур (ЗАО Оболенское, Россия)

По 2мг один раз в день (утром). При необходимости можно увеличить до 4мг.
Нифедипин Коринфар (Плива, Хорватия)

Кордафлекс (ЭГИС, Венгрия)

Нифекард XL (Лек, Словения)

По 10мг 2-3 раза в день.
Фелодипин Плендил (AstraZeneca, Швеция)

Фелодип (Клеке, Германия)

Фелотенз Ретард (Россия)

Стандартная доза 5-10мг.

Антагонисты кальция хорошо переносятся, и достаточно редко вызывают побочные явления. Они проявляются в виде отеков конечностей, потливости, гипотензии после первого приема, а также головной боли и головокружения.

таблетки

Диуретики

Из диуретиков (мочегонных) для лечения артериальной гипертензии преимущественно применяются тиазидные препараты. Они отлично комбинируются со всеми другими антигипертензивными средствами, усиливая их действие.

Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:
  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

В некоторых случаях тиазидные диуретики могут использоваться и в качестве монотерапии, например, у детей или во время беременности.

Наилучшим препаратом из этой группы для лечения артериальной гипертензии является Индапамид.

Наиболее распространенные тиазидные диуретики представлены в следующей таблице:

Действующее вещество Торговое название Доза и кратность применения
Гидрохлортиазид Гипотиазид (Венгрия)

Гидрохлортиазид (Пранафарм, Россия)

Дозировка подбирается индивидуально и обычно составляет 25-50мг в сутки.
Индапамид Индапамид (АО Нижфарм, Россия)

Арифон (Сервье, Франция)

Индап (Чехия)

Принимается по 2,5мг.
Хлорталидон Оксодолин (ОАО Органика, Россия) По 50мг, 1 раз в день, через день (3 раза в неделю).

Гипотиазид выводит из организма ионы калия и магния, поэтому его необходимо принимать совместно с Аспаркамом или Панангином. Индапамид, в отличие от Гидрохлортиазида, является калийсберегающим препаратом, поэтому его часто используют для лечения гипертонической болезни, наряду с Энапом и Лористой.

таблетки

β-адреноблокаторы

Блокаторы бета-адренорецепторов активно применяются для терапии артериальной гипертензии. Они уменьшают чувствительность эндотелия сосудов к адреналину, уменьшают выделение ренина почками, тем самым предотвращая повышение АД.

Также эти препараты уменьшают ЧСС как в покое, так и при нагрузках, снижают частоту возникновения аритмий и потребность миокарда к кислороду.

К самым популярным представителям бета-адреноблокаторов относятся:

Действующее вещество Торговое название Доза и кратность применения (в день).
Метопролол Беталок (AstraZeneca, Швеция)

Эгилок (Эгис, Венгрия)

Метокард (Польфарма, Польша)

Стандартная доза по 50мг.
Бисопролол Конкор (Мерк, Германия)

Нипертен (КРКА, Россия)

Биол (Салютас, Германия)

Принимается 1 (5мг) раз в день, утром натощак.
Небиволол Небилет (Берлин-Хеми, Германия)

Небилонг (Микро Лабс, Индия)

Бинелол (Специфар, Греция)

Принимают по 2,5-5мг.
Карведилол Дилатренд (Рош, Италия)

Карведилол (Россия)

По 25мг.
Атенолол Атенолол (Россия/Индия)

Бетакард (Торрент, Индия)

По 50мг.

Селективные бета-адреноблокаторы хорошо переносятся и достаточно редко вызывают легкие и обратимые побочные эффекты в виде брадикардии, быстрой утомляемости, головной боли и тошноты.

лекарства

Комбинированные препараты

Для достижения оптимального уровня АД при 2 и 3 стадии гипертонической болезни встает необходимость комбинировать сразу несколько препаратов из разных групп. Фармацевтические компании предлагают большое количество официальных комбинаций:

  • Тенорик – атенолол и хлорталидон (бета-адреноблокатор и диуретик);
  • Ко-Ренитек – эналаприл и гидрохлортиазид;
  • Энап-Н – сочетание эналаприла (БРА) и гидрохлортиазида;
  • Гизаар – сочетание лозартана (БРА) и гидрохлортиазида (диуретика);
  • Ко-Диован – валсартан и гидрохлортиазид;
  • Престанс – периндоприл и амлодипин.

Сочетание в одной таблетке сразу двух веществ от гипертензии предотвращает случайный пропуск одного из препаратов.

Также официальные комбинации лекарственных веществ позволяют получить аддитивный (усиливающий) эффект.

медпрепараты

Терапия гипертензии у детей и беременных

В педиатрической практике при артериальной гипертензии, по рекомендациям ВНОК и Ассоциации детских кардиологов, назначают следующие лекарственные препараты:

  • тиазидные диуретики, особенно в случаях ожирения и систолической артериальной гипертензии;
  • иАПФ — Эналаприл для постоянного лечения, и Каптоприл при кризовых состояниях;
  • БКК;
  • B-адреноблокаторы, в связи с развитием частых побочных эффектов и появлением новых, более эффективных и безопасных препаратов, сейчас применяются редко;
  • блокаторы АТ-рецепторов.
Дозировки в педиатрии подбираются врачом индивидуально, исходя из массы тела ребенка. Как и у взрослых, допустимо использование комбинированных препаратов.

Особую проблему представляет собой артериальная гипертензия у беременных. Лечение в таких случаях должно не только плавно снизить артериальное давление, но и не навредить плоду и матери.

При беременности препаратом выбора является Магнезия (сульфат магния). Он вводится внутривенно (в последние годы — через инфузомат) в дозировке 20мл 25% раствора, разведенного в 200мл физраствора. Магнезия обладает противосудорожным, гипотензивным и мочегонным свойством, а также не вредит ребенку.

Магнию сульфат

Также при беременности гипертензия лечится препаратом Допегит, который не влияет на маточно-плацентарный кровоток, и эффективно снижает АД. Но в связи с частыми депрессиями на фоне его приема, его использование ограничено. Также при беременности с высокой доказанной безопасностью могут применяться бета-адреноблокаторы (Атенолол, Эгилок) и БКК (Нифедипин и Верапамил).

При повышении АД во время беременности запрещено заниматься самолечением, и следует незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Рекомендации

При необходимости, для достижения стойкого понижения АД комбинируют 3 и более препаратов. Наилучшим сочетанием лекарственных средств является иАПФ + диуретик + антагонист кальция (или бета-адреноблокатор).

При развитии гипертонического криза – внезапном, значительном повышении АД до индивидуально высокого для больного уровня, которое сопровождается появлением вегетативной, кардиальной и церебральной симптоматикой, в качестве первой помощи прибегают к использованию трех «К»:

консультация у врача

Любой из перечисленных препаратов принимается под язык и очень быстро снижает АД, что необходимо для предотвращения необратимых осложнений до приезда бригады скорой помощи.

Несмотря на кажущуюся простоту лечения артериальной гипертензии и огромный выбор препаратов, назначать их должен только врач-терапевт или кардиолог, исходя из стадии заболевания, сопутствующих патологий и осложнений (поражений органов-мишений).

Самостоятельный выбор лекарства при артериальной гипертензии хоть и может снизить повышенное давление, но зачастую не сможет предотвратить появление осложнений и побочных эффектов.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью
Рейтинг автора
Автор статьи
James V.S.
Написано статей
569
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.
Поделиться:
13 Комментариев
  • Евгения says:

    Кто нибудь вообще вылечил гипертонию? Или уже смирились с тем, что вынуждены постоянно принимать препараты, калеча другие органы.

    • Марина says:

      У меня вроде как получилось, использую Фитолайф - читала статью про него тут >> PhytoLife МинЗдрав

    • Анастасия (врач-кардиолог высшей категории) says:

      Подтверждаю, статья официальная. Я сама активно занимаюсь лечением своих людей с гипертонией данным препаратом, аналогов на сегодняшний день нет.

  • Елена says:

    А почему его в аптеке не продают? Это точно реально?

  • Валентина says:

    Елена вы о программе вообще читали? В России аптекари совсем обнаглели. Им плевать на людей. Ставят цены какие хотят да еще и подделок сколько у них. Я пропила всего 1 флакон и поняла, что это определенно работает. Почему раньше о нем не знала. Столько возможностей в жизни упустила из-за этой гипертонии.

  • Алина says:

    Заказала минуту назад по ссылке Марины. Жду, скорее бы уже привезли! Обязательно напишу о результате.

  • Алина says:

    Искала сайт где отзыв оставила, уже чуть было не забыла. Доставили! Уже 4 недели пью. Давление конечно не сразу нормализовалось, но на третий день себя по-другому чувствовать начала, как лет 15 назад. Упаковка супер! Хоть занялись медициной у нас неужели.

  • Саня says:

    А как он лечит сосуды интересно, кто нибудь еще использовал это лекарство?

  • Врач says:

    Сосуды имеют способность к регенерации и восстановлению, им нужно лишь дать строительный материал и обеспечить нужными витаминами. В составе какие-то компоненты для лечения сосудов, из-за этого как раз и нормализуется давление.

  • Лера says:

    Видела как знакомая пьет его. Начала спрашивать, сказала что довольна эффектом и что это первая упаковка, потом обещала рассказать результат.

  • Яна says:

    Вчера доставили, уже успела попробовать в действии. Сегодня к вечеру давление как у космонавта. Надеюсь теперь постоянно так будет, если что отпишусь здесь

  • Руслана says:

    Я забыла пила таблетку уже или нет, если еще выпью ничего не будет?

  • Алинка says:

    Ты бы еще на улице задала такой вопрос кому нибудь. У доктора своего спроси, смотря что ты вообще пьешь

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.